Mer än bara minuter – jakten på den goda assistansen

 Sitter här med kaffekoppen och funderar över ett ord som svänger rätt friskt i vår bransch just nu: kvalitet. Jag har haft personlig assistans sedan 1990. Det är så länge att jag minns tiden när vi fortfarande förklarade för folk att nej, det är inte ”hemtjänst på hjul” vi pratar om. Under alla dessa år, både som användare och i mitt yrkesliv, har jag insett att kvalitet inte är något som bara går att fånga i ett snyggt Excel-ark, hur mycket vissa myndigheter än försöker. För mig handlar kvalitet om doften av nymalet kaffe, om att komma i tid till ett möte och om friheten att kunna vara en tjurig gubbe precis när jag vill, utan att behöva be om lov. 

Jag och några goda vänner firar en födelsedag

När livet inte ryms i en tabell

Vi pratar ofta om assistans i form av timmar och beslut. Men har ni tänkt på hur märkligt det är att försöka klocka mänsklig värdighet? Kvalitet för mig börjar i det enkla: att jag äger min dag. Det är jag som ska styra skutan, inte ett administrativt schema som är hugget i sten. Ibland får jag känslan av att systemet vill att vi ska vara små förutsägbara robotar. Men livet är ju allt annat än förutsägbart. Det är spilld soppa, sena kvällar och plötsliga infall. En assistans med hög kvalitet är den som har is i magen nog att hantera livets alla svängar med ett leende, snarare än att stirra sig blind på en klocka. För oss som lever med detta är flexibilitet inte en lyx, det är syret i vår vardag.

Systematiskt krångel eller faktiskt stöd?

Här kommer vi in på det som Socialstyrelsen kallar för ”ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete”, eller SOSFS 2011:9 för den som gillar sifferserier. Det låter torrt som ett gammalt kex, men tanken är faktiskt god. Det handlar om att vi som anordnare hela tiden ska leta efter risker och brister innan de blir till stora problem. Men det finns en balansgång här. Socialstyrelsen kräver att vi dokumenterar och följer upp, men den viktigaste kvalitetssäkringen sker ju i samtalet mellan mig och min assistent. Om vi bara checkar av boxar i ett system utan att prata om hur vi mår eller hur samarbetet fungerar, då tappar vi bort människan i paragraferna. God kvalitet är när regelverket blir en trygg bottenplatta, inte ett fängelse av pappersarbete.

IVO:s blick och brukarens trygghet

Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har också ögonen på oss. De ställer hårda krav på att anordnare ska ha ”insikt och lämplighet”. Det är bra, för vi vill ju inte ha oseriösa aktörer i vår bransch. Men ibland känns det som att deras fokus på kontroll och fusk skuggar det som faktiskt spelar roll för mig: att min genomförandeplan faktiskt speglar mina drömmar och inte bara mina toalettbesök. Enligt lag ska jag vara delaktig i hur min assistans planeras. IVO tittar på om dokumentationen finns där, men den verkliga kvaliteten känner jag när assistenten vet när den ska kliva fram och när den ska vara som en fluga på väggen. Det är den sortens finkänslighet som inga inspektioner i världen helt kan mäta.

Konsten att hitta rätt laguppställning

Sedan har vi det här med människorna. Att hitta rätt assistenter är lite som att dejta, fast med betydligt högre insatser och utan filter. Man ska spendera otroligt mycket tid ihop, och då krävs det mer än bara ett snyggt CV. Det krävs kemi, humor och en ömsesidig respekt som känns i väggarna. Kvalitet är när jag slipper förklara hur jag vill ha min skjorta struken för femte gången den veckan. Kontinuitet är inte bara en bekvämlighet, det är grundbulten i min trygghet. När jag hittar en person som förstår mina skämt – även de riktigt dåliga – och som vet precis hur kaffet ska smaka, då gör jag allt för att den personen ska stanna kvar hos mig.

Framtidens assistans bygger vi tillsammans

Så, vad är då slutsatsen efter tre decennier i assistansens tjänst? Jo, att vi aldrig får sluta prata om de mjuka värdena, även när myndighetskraven hårdnar. Kvalitet skapas i det dagliga mötet. Det handlar om rimliga villkor, om en arbetsledning som lyssnar och om ett samhälle som vågar lita på våra egna erfarenheter. Vi har alla förutsättningar att ha världens bästa assistans här i Sverige, men då måste vi våga prioritera hjärta framför siffror. Kraven från Socialstyrelsen och IVO finns där för att skydda oss, men det är vi – användare och assistenter – som fyller begreppet kvalitet med liv. Nu ska jag rulla vidare mot dagens äventyr, tacksam för den frihet som är min vardag. Låt oss fortsätta kämpa för en assistans som hyllar livet, precis som det är.

Håkan Högberg

Verksamhetsstöd LSS-Partner