Del 2: Vad är New Public Management – och varför påverkar det oss?

 



Av Håkan Högberg – juli 2025

För att förstå vad som hänt med LSS och personlig assistans, måste vi också förstå en annan förändring – en som inte handlar om lagar, utan om hur samhället styrs.

Den förändringen heter New Public Management, ofta förkortat NPM.

 

Vad är NPM?

NPM är ett sätt att styra offentlig verksamhet – alltså sådant som kommuner, myndigheter och regioner gör. Idén kommer från företagsekonomin och började spridas på 1980-talet. Tanken var att staten skulle bli mer effektiv, ungefär som ett företag.

I stället för att bara följa regler och ge service, skulle myndigheter börja tänka på resultat, konkurrens och kundnöjdhet.

 

 Vad innebär det i praktiken?

NPM bygger på några grundidéer:

  • Mätbara mål – Allt ska kunna mätas och följas upp.
  • Konkurrens – Privata företag ska kunna utföra offentliga tjänster.
  • Kundtänkande – Medborgaren ses som en kund som ska kunna välja.
  • Resultatstyrning – Fokus ligger på vad som uppnås, inte hur det görs.

Det här har förändrat hur myndigheter arbetar. I stället för att bara följa lagen, ska de också visa att de är effektiva och levererar resultat.

 

 Hur påverkar det dig som medborgare?

Det finns både fördelar och nackdelar.

 På plussidan finns ökad valfrihet. Du kan ofta välja skola, vårdcentral eller assistansutförare. Det kan ge mer makt åt individen.

Men det finns också problem. När fokus ligger på det som går att mäta, hamnar sådant som relationer, trygghet och långsiktighet i skymundan. Och valfriheten kan bli en börda – särskilt för den som är sjuk, gammal eller har en funktionsnedsättning. Att välja rätt kräver kunskap, tid och ork.

 

 NPM och LSS – en krock mellan rätt och ekonomi

LSS är en rättighetslag. Den säger att personer med stora funktionsnedsättningar har rätt till stöd – oavsett vad det kostar. Det passar dåligt ihop med NPM:s fokus på effektivitet och budgetkontroll.

Samtidigt har delar av LSS blivit en marknad. Personlig assistans är ett tydligt exempel. Här finns många privata utförare, och brukaren kan välja vem som ska ge stödet. Det har gett ökad självbestämmanderätt – men också lett till fusk, kontrollsystem och nedskärningar.

Under 2010-talet började staten skärpa reglerna för assistans. Målet var att minska kostnaderna och stoppa felaktiga utbetalningar. Men många brukare upplevde att deras rättigheter försämrades. FN har till och med kritiserat Sverige för att inte leva upp till konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning.

 

Vad betyder det här?

New Public Management har förändrat svensk förvaltning i grunden. Det har lett till mer styrning, kontroll och valfrihet – men också till ökad byråkrati och ojämlikhet.

För LSS har det inneburit både möjligheter och svårigheter.

Frågan är:

·         Ska offentlig verksamhet styras som ett företag?

·         Eller behöver vi tänka på andra sätt – där relationer, rättigheter och långsiktighet får större plats?

 Kommentera gärna och dela om du tycker att fler ska få möjlighet att dela

Kommentarer

Skicka en kommentar

Populära inlägg i den här bloggen

Jacka i minusgrader? Inte ett grundläggande behov, enligt Försäkringskassan

Bild
    När något självklart blir ifrågasatt När kylan biter i kinderna och termometern visar tio minusgrader tänker de flesta av oss inte på att en jacka är en förutsättning för att komma ut. Men för många som lever med en funktionsnedsättning är det just här problemet börjar. Försäkringskassan anser nämligen att hjälp med att ta på sig en jacka inte är ett grundläggande behov. Det är svårt att förstå. Hur kan något så självklart bli oviktigt i myndighetens ögon? Att inte få hjälp med jackan i vinterkylan innebär att livet stannar vid ytterdörren – ändå räknas det inte som ett grundläggande behov.” Foto: M365 Copilot, genererad illustration för LSS ‑ Partner Ett system som tappat kontakten med verkligheten Jag är tacksam över att få arbeta på LSS‑Partner, där vi möter människor som varje dag gör sitt bästa för att leva ett aktivt och självständigt liv. Men jag ser också hur dagens system skapar hinder och oro. För många av våra kunder handlar assistansbehovet inte om ...
Läs mer

Mer än bara minuter – jakten på den goda assistansen

Bild
 Sitter här med kaffekoppen och funderar över ett ord som svänger rätt friskt i vår bransch just nu: kvalitet. Jag har haft personlig assistans sedan 1990. Det är så länge att jag minns tiden när vi fortfarande förklarade för folk att nej, det är inte ”hemtjänst på hjul” vi pratar om. Under alla dessa år, både som användare och i mitt yrkesliv, har jag insett att kvalitet inte är något som bara går att fånga i ett snyggt Excel-ark, hur mycket vissa myndigheter än försöker. För mig handlar kvalitet om doften av nymalet kaffe, om att komma i tid till ett möte och om friheten att kunna vara en tjurig gubbe precis när jag vill, utan att behöva be om lov.  Jag och några goda vänner firar en födelsedag När livet inte ryms i en tabell Vi pratar ofta om assistans i form av timmar och beslut. Men har ni tänkt på hur märkligt det är att försöka klocka mänsklig värdighet? Kvalitet för mig börjar i det enkla: att jag äger min dag. Det är jag som ska styra skutan, inte ett administrativ...
Läs mer

CP - När kroppen jobbar övertid från födseln

Bild
      Min styrka handlar inte om att jag klarar mig själv, utan om att jag har lärt mig att använda verktygen för att leva fullt ut." Följ med in i en vardag där kroppen arbetar hårdare än genomsnittet och där personlig assistans är skillnaden mellan att tömma energidepån före frukost eller att faktiskt kunna delta i livet. En text om  strategier och konsten att leva, även när livet känns som att sätta ihop en IKEA möbel utan ritning.  Morgonen – en nystart med förbehåll Det finns morgnar när allt känns ovanligt samordnat. Kaffet smakar rätt, solen faller fint in i rummet och mitt mentala fokus är skarpt. Men även dessa morgnar är kroppen – den där kroppen som kom till världen med en CP‑skada – ett projekt som kräver full stöttning. Trots att morgonen är min piggaste tid, är jag helt beroende av assistansens händer för att komma ur sängen, sköta min hygien och bli påklädd. Morgonen är som en kort ”happy hour” i nervsystemet. Allt är lite mjukare och ...
Läs mer